El curso CAIS/SCHC es una adaptación para la atención clínica, con respaldo científico, basada en la evidencia del programa MSC (Mindful Self-Compassion) creado por Dra. Kristin Neff de la Univ. de Austin y Dr. Chris Germer de Harvard Medical School. Este breve entrenamiento de 6 horas tiene como objetivo mejorar el bienestar y la capacidad de recuperación personal de los profesionales sanitarios y enseñarles habilidades para enfrentar situaciones emocionales angustiosas.

Curso de 6 sesiones de 1 hora

El propósito de esta formación es enseñar a los profesionales de la salud, habilidades psicológicas para satisfacer las demandas emocionales de su puesto. Las prácticas de Autocompasión para el cuidado de la salud tienen como objetivo reducir la posibilidad de que el personal sanitario termine su turno emocionalmente agotado y aumente en cada profesional la posibilidad de sentirse realizado y satisfecho en su rol de cuidador.

Sesión 1: Qué es Autocompasión

• Introducción.  Cómo aproximarse al curso.

• ¿Qué es Autocompasión?.

• Malentendidos e Investigación sobre Autocompasión

Sesión 2: Practicando Autocompasión

• La Fisiología de la Autocompasión.

• Backdraft / Contracorriente.

• Mindfulness / Atención Plena

Sesión 3: Descubriendo tu Voz Compasiva

• Autocrítica y Seguridad.

• Motivándonos con Autocompasión

Sesión 4: Autocompasión y Resiliencia

• Estrategias para Trabajar con Emociones Difíciles

Sesión 5: Autocompasión y Agotamiento (Burnout)

• Estrés y Agotamiento / Burnout.

• Compasión con Ecuanimidad

Sesión 6: Haciendo que Cuente

• Valores Nucleares para Profesionales de la Salud.

• Establecer una Intención

¿Por qué emplear prácticas de autocompasión?

El concepto de compasión se aplica a numerosas situaciones pero merece jugar un papel aún más importante en la profesión médica, tanto en el ámbito hospitalario como en el de atención primaria de salud [12].

La relación entre mindfulness (atención plena) y autocompasión emerge en la literatura científica sobre instituciones sanitarias, con el propósito de reducir el estrés en los profesionales de la salud y brindar atención compasiva al paciente [1]. La sobrecarga de estrés favorece el agotamiento (burnout) debido a un entorno emocionalmente exigente donde la presencia de dolor y sufrimiento es constante. Cuando un profesional de la salud tiende a exhibir menos comportamientos de cuidado y menos compasión y empatía en general, que son fuertes indicadores de agotamiento y “burnout” [8], a medio plazo, padecerán un déficit de autocuidado tanto en su vida laboral como familiar [9].

“Cualquier concepto de autocuidado debe tener como núcleo la idea de que nosotros, como personas, merecemos y somos dignos de la oportunidad de cuidarnos a nosotros mismos. Como facultativos, profesionales y mentores, debemos abrazar la importancia de cuidar nuestra propia salud mental (así como la salud física), establecer un ejemplo para quienes nos rodean y eliminar el estigma de la autocompasión y la empatía”. [2]

En la investigación de la Dra. Kristin Neff (www.self-compassion.org), la autocompasión incluye la amabilidad y comprensión hacia uno mismo, un sentido de humanidad compartida y mindfulness (atención plena para promover una actitud de curiosidad y sin juzgar las propias experiencias). La práctica de la Autocompasión (tratarse con amabilidad, cuidado y consideración ante los eventos estresante de la vida), pueden promover la autorregulación exitosa de conductas relacionadas con la salud. Efectivamente, la autocompasión puede promover la autorregulación emocional al reducir la actitud defensiva, reducir los estados de autocrítica y la autoculpa que interfieren con el cumplimiento de las recomendaciones médicas [3].

La investigación sugiere que las prácticas de autocompasión tienen el potencial de aumentar el bienestar y la salud mental en general, y pueden reducir la fatiga y el "burnout" de los profesionales de la salud [4].

En España las estimaciones de "burnout" en médicos y enfermeras de atención primaria, oscilan entre 35-50% y este estado se asocia con agotamiento emocional, despersonalización y cinismo, y un bajo sentido de realización personal del trabajo [5].

En EEUU, una encuesta realizada en 2014 a médicos, casi un 20% indicó una intención de reducir las horas de trabajo clínico en el próximo año, y aproximadamente un 2% tenía la intención de dejar la medicina en los próximos 2 años [6]. Otros profesionales de enfermería informan que sufren bienestar deficiente y niveles de agotamiento de moderados a altos que afectan el desempeño laboral y la seguridad del paciente [7].

Existen numerosos artículos [10] que demuestran el beneficio de desarrollar la autocompasión para proteger a los profesionales sanitarios del agotamiento y “burnout”, y para mejorar tanto su bienestar como la salud de sus pacientes [11].

Al desarrollar la resiliencia con prácticas de compasión se mejoran las respuestas a la fatiga y el agotamiento (‘burnout’); estas mejoras no solo aumentan la calidad de los servicios de los trabajadores de la salud, sino que también la atención a sus propias necesidades de salud mental conduce a un mayor bienestar, y a un sentido de apoyo mutuo que extiende sus carreras [13]

“Como profesionales médicos y aprendices, convertir nuestra compasión y nuestro deseo de sanar hacia adentro permite una aplicación verdaderamente justa de la habilidad, brindando beneficios para nosotros y para nuestros pacientes, reafirma la importancia de adherirnos a los principios de beneficencia y no maleficencia por nuestra propia consideración, sin sacrificar la de nuestros pacientes. Recordemos otra lección introductoria durante la orientación de la escuela de medicina: la importancia del autocuidado. Con frecuencia se nos dice que es importante dormir lo suficiente, hacer ejercicio regularmente y mantener contacto con amigos y familiares. Sin embargo, como médicos, centrarnos en nosotros mismos es a menudo un ideal imposible y, a menudo, se siente egoísta y mal para los cuidadores que valoran el altruismo. Durante muchos años, la sociedad ha colocado a los médicos en un pedestal como mártires sacrificados que satisfacen fiel y diligentemente las necesidades de sus pacientes, creando un personaje no muy diferente al del médico general del libro de Berger. Pero sabemos el final de esa historia, y le debemos a las futuras generaciones de médicos cambiar esa narrativa. Después de todo, "... el valor de un hombre para sí mismo se expresa por su trato a sí mismo" [14]. Enfatizar el autocuidado en forma de entrenamiento de compasión y atención plena muestra dedicación a los principios de la medicina de los que tradicionalmente nos hemos excluido”.[15]

Bibliografía

1. Raab K. (2014). Mindfulness, self-compassion, and empathy among health care professionals: a review of the literature. Journal of Health Care Chaplaincy, 20(3):95-108. doi:10.1080/08854726.2014.913876. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24926896

2. Malcom D. R. (2019). The Critical Role of Self-Compassion and Empathy in Well-Being. American journal of pharmaceutical education, 83(10), 7784. https://doi.org/10.5688/ajpe7784

3. Terry, M.L & Leary, M.R. (2011). Self-compassion, self-regulation, and health. Journal Self and Identity, 10:3, 352-362, DOI: 10.1080/15298868.2011.558404. https://doi.org/10.1080/15298868.2011.558404

4. Eriksson T, Germundsjo L, Astrom E, & Ronnlund M. (2018). Mindful self-compassion training reduces stress and burnout symptoms among practicing psychologists: A randomized controlled trial of a brief web-based intervention. Front Psychol., 9: 2340.

5. Montero-Marin J, Zubiaga F, Cereceda M, et al. (2016). Burnout subtypes and absence of self-compassion in primary healthcare professionals: A cross-sectional study. PloS one, 15(14). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157499

6. Sinsky, C.A., Dyrbye L.N., West, C.P., Satele, D., Tutty, M., & Shanafelt, T.D. (2017). Professional satisfaction and the career plans of us physicians. Mayo Clin Proc., 92: 1625-1635.

7. Hall, L. H., Johnson, J., Watt, I., Tsipa, A., & O'Connor, D. B. (2016). Healthcare Staff Wellbeing, Burnout, and Patient Safety: A Systematic Review. PloS one, 11(7), e0159015. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159015

8. Strauss C, Lever Taylor B, Gu J, Kuyken W, Baer R, Jones F, et al. (2016). What is compassion and how can we measure it? A review of definitions and measures. Clin Psychol Rev., 47: 15-27.

9. Egan, H., Keyte, R., McGowan, K., Peters, L., Lemon, N., Parsons, S., et al. (2019). ‘You Before Me’: A Qualitative Study of Health Care Professionals’ and Students’ Understanding and Experiences of Compassion in the Workplace, Self-compassion, Self-care and Health Behaviours. Health Professions Education, 5(3): 225-236. https://doi.org/10.1016/j.hpe.2018.07.002

10. Sinclair, S., Kondejewski, J., Raffin-Bouchal, S., King-Shier, K.M. & Singh, P. (2017). Can Self-Compassion Promote Healthcare Provider Well-Being and Compassionate Care to Others? Results of a Systematic Review. Appl Psychol Health Well Being, 9(2):168-206. doi: 10.1111/aphw.12086

11. Clevenger, Sharon. (2018). Is Self-Compassion Important for Health Care Practitioners?. OBM Integrative and Complementary Medicine. 4. 1-1. 10.21926/obm.icm.1901007.

12. Shea, S., & Lionis, C. (2017). The call for compassion in health care. The Oxford handbook of compassion science. E.M. Seppälä, E. Simon-Thomas, , S. L. Brown, et al. (Eds.). Oxford University Press, 457.

13. Figley, C. R., & Figley, K. R. (2017). Compassion fatigue resilience. The Oxford handbook of compassion science. E.M. Seppälä, E. Simon-Thomas, S.L. Brown, et al. (Eds.). Oxford University Press, 387-398.

14. Berger J. (1997) A fortunate man: The story of a country doctor. New York: Vintage Books. p. 64, 166.

15. Dick, M.H., Khoury, N.M. (2019). How to Heal the Healer: Combating Burnout Using Compassion and Mindfulness-Based Interventions. OBM Integrative and Complementary Medicine, 4(3):6; doi:10.21926/obm.icm.1903047.

Profesorado del Curso

Luis Gregoris de la Fuente (Psicólogo colegiado, profesor de CAIS / SCHC, profesor certificado de MSC y formador de formadores de MSC, acreditado por el Center for MSC y la Univ de California-San Diego. Director de MeeT. Socio de GlobalC)

Fechas de Celebración

• 13, 20 y 27 de noviembre de 2020

• Horario de 19h a 21h.

Entregables del Curso

• Guía del profesorado de CAIS/SCHC

• Cuaderno de Trabajo del Alumnado

En estudios científicos realizados en 2019, se descubrió que el programa CAIS/SCHC disminuía significativamente la depresión, el estrés, el estrés traumático secundario y el agotamiento (burnout), y aumentaba la autocompasión, la atención plena, la compasión por los demás y la satisfacción laboral en los profesionales de la salud.

Naturalizando el Cuidar al Cuidador

La búsqueda de recursos profesionales de salud mental no debe interpretarse como un signo de debilidad, sino como una parte cotidiana del bienestar, al igual que los chequeos regulares con un médico de atención primaria o exámenes físicos anuales (Malcom, 2019).